【新生儿溶血症是什么意思】新生儿溶血症，又称新生儿溶血病（Hemolytic Disease of the Newborn, HDN），是一种由于母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病。当母亲与胎儿的血型不相容时，母体的抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环，攻击胎儿的红细胞，导致红细胞破坏，引发一系列临床症状。
一、新生儿溶血症的定义
| 项目 | 内容 |
| 名称 | 新生儿溶血症 / 新生儿溶血病（HDN） |
| 定义 | 母婴血型不合导致的免疫性溶血性疾病 |
| 发生机制 | 母体抗体进入胎儿体内，破坏红细胞 |
| 常见类型 | ABO血型不合、Rh血型不合 |
二、常见原因
1. ABO血型不合
最常见的是母亲为O型血，胎儿为A型或B型血。由于O型血母亲体内存在抗A和抗B抗体，这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内，造成红细胞破坏。
2. Rh血型不合
当母亲为Rh阴性（如D抗原阴性），而胎儿为Rh阳性时，母亲在第一次妊娠中可能产生抗Rh抗体，第二次妊娠时抗体可穿过胎盘攻击胎儿红细胞。
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 黄疸 | 皮肤和眼白发黄，因红细胞破坏导致胆红素升高 |
| 贫血 | 红细胞减少，出现面色苍白、乏力等 |
| 肝脾肿大 | 因骨髓代偿性增生引起 |
| 心力衰竭 | 严重溶血时可能出现心功能不全 |
四、诊断方法
- 血型检测：确定母婴血型是否一致
- 抗体筛查：检查母亲血液中是否存在抗红细胞抗体
- 胎儿超声：评估胎儿是否有水肿、肝脾肿大等表现
- 脐带血检测：出生后直接检测胎儿血液中的胆红素和红细胞情况
五、治疗方法
| 方法 | 说明 |
| 光疗 | 用于治疗高胆红素血症，降低黄疸程度 |
| 输血 | 严重贫血时需进行换血疗法 |
| 抗体阻断剂 | 如Rh免疫球蛋白，用于预防Rh溶血 |
| 对症支持 | 维持水电解质平衡、营养支持等 |
六、预防措施
- 孕前血型检测：了解夫妻双方血型，尤其是Rh血型
- 产前抗体筛查：定期检测孕妇体内抗体水平
- Rh免疫球蛋白注射：在孕期和产后及时注射，防止母体产生抗Rh抗体
总结
新生儿溶血症是由于母婴血型不合引发的一种免疫性溶血疾病，主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。常见的原因是ABO或Rh血型不合。早期发现、及时干预可以有效降低病情严重程度，保障新生儿健康。通过科学的产前检查和预防措施，大多数情况下是可以避免或减轻的。